Cách chọn dùng thuốc hỗ trợ cải thiện viêm gan C

Hiện nay, với sự tiến bộ của y học, bệnh viêm gan C được khẳng định có thể hỗ trợ chữa khỏi nếu được phát hiện sớm. Có hai phác đồ hỗ trợ cải thiện viêm gan C là phác đồ có Interferon và phác đồ không có Interferon. Phác đồ không có Interferon là sự kết hợp các thuốc kháng virus tác động trực tiếp thế hệ mới với giá thành rất cao. . Còn phác đồ có Interferon chủ yếu là dùng thuốc đặc trị viêm gan siêu vi C Peg-Interferon phối hợp với Ribavirin .

Các thuốc hỗ trợ cải thiện viêm gan siêu vi C phổ biến hiện nay

Peg – interferon:

Peg – interferon có hai loại là peg – interferon α – 2a và peg – interferon α – 2b, có tỷ lệ đáp ứng virus duy trì dao động khoảng 40% tùy theo genotype và thời gian thanh thải thuốc chậm nên chỉ dùng 1 lần/tuần. Nếu được hỗ trợ cải thiện phối hợp với thuốc hỗ trợ khắc phục bệnh viêm gan C ribavirin sẽ cho tỉ lệ đáp ứng cao hơn, khoảng 60% bệnh nhân đạt đáp ứng siêu vi bền vững kéo dài (SVR). Trong trường hợp bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc ribavirin có thể được hỗ trợ cải thiện bằng peg – interferon nhưng ở liều lượng khác nhau tùy vào từng bệnh nhân.

Sau khi dùng thuốc Peg – Interferon người bệnh có thể bị sốt, người mệt mỏi.

So với các loại thuốc hỗ trợ cải thiện viêm gan C mới nhất hiện nay, Peg – interferon được sử dụng nhiều vì giá tương đối thấp hơn, tuy nhiên vẫn còn khá cao so với điều kiện kinh tế của bệnh nhân Việt Nam. Tuy nhiên, thời gian dùng thuốc kéo dài và có thể gây ra những tác dụng phụ, thường gặp là đau nơi tiêm, mệt, ớn lạnh, sốt, đau khớp, triệu chứng giống cúm, trầm cảm…, ngoài ra, có thể gặp tình trạng nhìn mờ, lú lẫn, phát ban, thiếu máu, táo bón, rối loạn tâm thần, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, rong kinh ở phụ nữ…

Ribavirin:

Ribavirin là một loại thuốc hỗ trợ chữa viêm gan C có vai trò quan trọng trong phác đồ phối hợp với peg – interferon trong suốt quá trình hỗ trợ cải thiện.

Về cơ chế, Ribavirin có tác dụng làm tăng đáp ứng cytokin kiểu 1 và đáp ứng tăng sinh tế bào T gây độc tế bào. Thuốc có thời gian bán thải là 44 – 49 giờ sau liều dùng đầu tiên và sẽ tăng cao khi dùng lâu dài, vì thế sau khi dừng thuốc cơ thể cần nhiều tuần để thanh thải ribavirin. Sự thanh thải ribavirin giảm nhiều ở bệnh nhân suy thận nên chống chỉ định ở nhóm đối tượng này.

Ribavirin chống chỉ định với người mắc bệnh tim mạch, rối loạn nhịp tim…

Giống như peg – interferon, ribavirin cũng gây ra một số tác dụng phụ, thường gặp là gây tan máu, thiếu máu, rối loạn tâm thần, co giật… Do đó, không được dùng cho phụ nữ mang thai, những bệnh nhân xơ gan mất bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, người thiếu máu, suy thận.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vừa qua đã phê chuẩn thuốc viên kết hợp ledipasvir và sofosbuvir để hỗ trợ cải thiện virus viêm gan C mãn tính mà không cần dùng interferon hoặc ribavirin, giúp rút ngắn thời gian hỗ trợ cải thiện, ít tác dụng phụ, hiệu quả cải thiện lên đến 99%. Do các thuốc thế hệ mới kháng virus trực tiếp giá thành rất cao và chưa được sự hỗ trợ của Bảo hiểm y tế ở nước ra, phác đồ Peg Interferon phối hợp với Ribavirin cho thấy có hiệu quả khá tốt trên bệnh nhân Việt Nam nên hiện nay vẫn còn là lựa chọn chính trong hỗ trợ cải thiện viêm gan siêu vi C ở nước ta.

Hỗ trợ cải thiện viêm gan C

Hiện nay, xu hướng điều trị viêm gan C là kết hợp nhiều loại thuốc và nhiều cơ chế tác động khác nhau để rút ngắn thời gian và tăng cường hiệu quả hỗ trợ cải thiện, giảm các tác dụng phụ do việc dùng thuốc lâu dài. Theo đó, bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định, xu hướng mới hiện nay là sử dụng tinh chất quý có nguồn gốc từ thiên nhiên để giúp tăng cường hiệu quả hỗ trợ cải thiện bệnh viêm gan C.