Cách chọn dùng thuốc điều trị viêm gan C

Khi bị viêm gan C mãn tính, cơ thể hiếm khi tự thanh thải virus ra ngoài trừ khi có thay đổi tình trạng miễn dịch. Do vậy, người bệnh nhất thiết phải dùng thuốc điều trị viêm gan C để tăng hiệu quả chữa bệnh.

Tên
 
Dùng thuốc có thể điều trị dứt điểm bệnh viêm gan C.
 
Hiện nay, với sự tiến bộ của y học, bệnh viêm gan C được khẳng định có thể chữa khỏi nếu được phát hiện sớm. Có hai phác đồ điều trị viêm gan C là phác đồ có Interferon và phác đồ không có Interferon. Phác đồ không có Interferon là sự kết hợp các thuốc kháng virus tác động trực tiếp thế hệ mới với giá thành rất cao. . Còn  phác đồ có Interferon chủ yếu là dùng thuốc đặc trị viêm gan siêu vi C Peg-Interferon phối hợp với Ribavirin .
 

Các thuốc điều trị viêm gan siêu vi C phổ biến hiện nay

 
Peg – interferon: 
 
Peg - interferon có hai loại là peg - interferon α - 2a và peg - interferon α - 2b, có tỷ lệ đáp ứng virus duy trì dao động  khoảng 40% tùy theo genotype và thời gian thanh thải thuốc chậm nên chỉ dùng 1 lần/tuần. Nếu được điều trị phối hợp với thuốc chữa bệnh viêm gan C ribavirin sẽ cho tỉ lệ đáp ứng cao hơn,  khoảng 60% bệnh nhân đạt đáp ứng siêu vi bền vững kéo dài (SVR). Trong trường hợp bệnh nhân chống chỉ định dùng thuốc ribavirin có thể được điều trị bằng peg – interferon nhưng ở liều lượng khác nhau tùy vào từng bệnh nhân.
 
Tên
 
Sau khi dùng thuốc Peg – Interferon người bệnh có thể bị sốt, người mệt mỏi.
 
So với các loại thuốc điều trị viêm gan C mới nhất hiện nay, Peg - interferon được sử dụng nhiều vì giá tương đối  thấp hơn,  tuy nhiên vẫn còn khá cao so với điều kiện kinh tế của bệnh nhân Việt Nam. Tuy nhiên, thời gian dùng thuốc kéo dài và có thể gây ra những tác dụng phụ, thường gặp là đau nơi tiêm, mệt, ớn lạnh, sốt, đau khớp, triệu chứng giống cúm, trầm cảm..., ngoài ra, có thể gặp tình trạng nhìn mờ, lú lẫn, phát ban, thiếu máu, táo bón, rối loạn tâm thần, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu, rong kinh ở phụ nữ…
 
Ribavirin: 
 
Ribavirin là một loại thuốc chữa viêm gan C có vai trò quan trọng trong phác đồ phối hợp với peg - interferon trong suốt quá trình điều trị.
 
Về cơ chế, Ribavirin có tác dụng làm tăng đáp ứng cytokin kiểu 1 và đáp ứng tăng sinh tế bào T gây độc tế bào. Thuốc có thời gian bán thải là 44 - 49 giờ sau liều dùng đầu tiên và sẽ tăng cao khi dùng lâu dài, vì thế sau khi dừng thuốc cơ thể cần nhiều tuần để thanh thải ribavirin. Sự thanh thải ribavirin giảm nhiều ở bệnh nhân suy thận nên chống chỉ định ở nhóm đối tượng này.
 
Tên
 
Ribavirin chống chỉ định với người mắc bệnh tim mạch, rối loạn nhịp tim...
 
Giống như peg – interferon, ribavirin cũng gây ra một số tác dụng phụ, thường gặp là gây tan máu, thiếu máu, rối loạn tâm thần, co giật… Do đó, không được dùng cho phụ nữ mang thai, những bệnh nhân xơ gan mất bù, bệnh tự miễn, rối loạn nhịp tim, người thiếu máu, suy thận.
 
Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vừa qua đã phê chuẩn thuốc viên kết hợp ledipasvir và sofosbuvir để điều trị virus viêm gan C mãn tính mà không cần dùng interferon hoặc ribavirin, giúp rút ngắn thời gian điều trị, ít tác dụng phụ, hiệu quả điều trị lên đến 99%. Do các thuốc thế hệ mới kháng virus trực tiếp giá thành rất cao và chưa được sự hỗ trợ của Bảo hiểm y tế ở nước ra, phác đồ Peg Interferon phối hợp với Ribavirin cho thấy có hiệu quả khá tốt trên bệnh nhân Việt Nam nên hiện nay vẫn còn là lựa chọn chính trong điều trị viêm gan siêu vi C ở nước ta.
 

Hỗ trợ điều trị viêm gan C

 
Hiện nay, xu hướng điều trị viêm gan C là kết hợp nhiều loại thuốc và nhiều cơ chế tác  động khác nhau để rút ngắn thời gian và tăng cường hiệu quả chữa trị, giảm các tác dụng phụ do việc dùng thuốc lâu dài. Theo đó, bên cạnh việc dùng thuốc theo chỉ định, xu hướng mới hiện nay là sử dụng tinh chất quý có nguồn gốc từ thiên nhiên để giúp tăng cường hiệu quả điều trị bệnh viêm gan C. 
 
Tên
 
Wasabia và S. Marianum giúp không cho tế bào Kupffer hoạt động quá mức, tầm soát xơ gan, ung thư gan.
 
Bằng công nghệ sinh học phân tử, các nhà khoa học tại Nhật và Đức đã phát hiện, sử dụng tinh chất Wasabia (tên khoa học đầy đủ là Wasabia Japonica, chứa hoạt chất Isothiocyanates) và S. Marianum (chứa hoạt chất Silibinin đặc hiệu cho sức khỏe gan, mật) có trong Hewel, giúp tế bào Kupffer không hoạt động quá mức trước sự tấn công của virus viêm gan C, làm giảm khả năng phóng thích các chất gây viêm TNF-α, TGF-β và Interleukin. Điều này góp phần làm giảm tình trạng viêm gan, kìm hãm quá trình sản xuất các thành phần mô sợi nên tầm soát biến chứng xơ gan, ung thư gan hiệu quả từ gốc. Đồng thời, hai thảo dược quý Wasabia và S. Marianum còn kích hoạt chất Nrf2 - yếu tố bảo vệ cơ thể quan trọng, tăng cường sức đề kháng cho gan, thúc đẩy quá trình khử độc trong gan, bảo vệ gan và tái tạo các tế bào gan bị hư, đồng thời giảm khả năng virus siêu vi C bùng phát trở lại.
 
Tế bào Kupffer là một loại đại thực bào nằm trong xoang gan - nơi dẫn máu ra, vào gan, là tế bào đầu tiên ở gan tiếp xúc với các vi khuẩn, độc tố, tạo phản ứng miễn dịch.
 
Khi virus viêm gan C tấn công gan, một mặt chúng sinh sôi và phát triển, làm hoại tử các tế bào gan. Mặt khác kích hoạt tế bào kupffer hoạt động quá mức, khiến tế bào này phóng thích nhiều chất gây viêm như TNF-α, TGF-β và Interleukin, làm tổn thương, hủy hoại các tế bào gan nghiêm trọng hơn, từ đó có thể dẫn đến biến chứng xơ gan, ung thư gan, đe dọa tính mạng người bệnh.

 

 

Đăng ký bản tin


3 lưu ý khi tiêm phòng vaccine ngừa viêm gan B
20% trường hợp viêm gan siêu vi B mãn tính sẽ tiến triển thành xơ gan và 2,5% số bệnh nhân xơ gan mỗi năm có nguy cơ bị ung thư gan. Thực tế cho thấy, khi đã mắc bệnh viêm gan siêu vi B mãn tính,...
Chi tiết
Thuốc điều trị viêm gan B: Bệnh nhân không nên tự kéo dài liệu trình?
Người nhiễm virus viêm gan B (HBV) thường lo lắng về tình trạng bệnh và băn khoăn không biết nên dùng thuốc hay không và dùng thuốc như thế nào. Thực tế, việc có nên dùng thuốc điều trị viêm...
Chi tiết
Nguyên nhân bị viêm gan B - Chỉ cần sơ xuất là mắc bệnh
Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm do virus viêm gan B gây ra, rất dễ mắc phải. Tuy nhiên, không phải ai cũng có đủ thông tin và kiến thức về căn bệnh đang ngày càng phổ biến này để phòng tránh...
Chi tiết
Cách phòng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B
Viêm gan siêu vi B (hay còn gọi là viêm gan B) là một trong những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm và khó điều trị.  Tại Việt Nam, cứ khoảng 30 giây lại có 1 người chết vì bệnh viêm gan B....
Chi tiết
Bệnh viêm gan A có chữa được không?
Viêm gan A (viêm gan siêu vi A) là một bệnh truyền nhiễm chủ yếu qua đường tiêu hóa, lưu hành khắp thế giới, nhưng phổ biến ở các nước nghèo, những nước đang phát triển với điều kiện vệ...
Chi tiết


HEWEL - Tăng cường giải độc,
chống độc, bảo vệ gan