Quy định điều trị viêm gan B theo Bộ Y Tế có gì mới?

Đầu năm 2019, Bộ Y tế đã ra quy định bỏ 2 loại thuốc kháng virus viêm gan B cũ (Lamivudine và Adefovirs) trong chỉ định điều trị đầu tay do có tỉ lệ kháng thuốc cao. Thay vào đó là một loại thuốc uống điều trị viêm gan B mới ít độc hơn.


Không tự ý ngưng thuốc điều trị kháng virus theo phác đồ

Theo quy định của Bộ y tế, thực hiện phác đồ điều trị viêm gan B giúp hạn chế sự lan rộng của virus viêm gan B ở trong máu, đồng thời làm suy giảm mức độ tiết enzyme và các triệu chứng. Vấn đề này có ý nghĩa rất quan trọng trong việc ngăn ngừa khả năng gây xơ gan và ung thư gan. Mục đích của phác đồ điều trị là loại bỏ hoàn toàn số lượng virus viêm gan B trong cơ thể mà trước đó các phương pháp điều trị viêm gan B nội khoa chưa giải quyết được.
 
Điều trị viêm gan B theo phác đồ sử dụng thuốc với 2 nhóm chính là thuốc kháng virus viêm gan B và thuốc hạn chế miễn dịch. Thuốc kháng virus viêm gan B có tác dụng tiêu diệt số lượng virus đang sinh trưởng và phát triển trong cơ thể. Thuốc hạn chế miễn dịch có tác dụng vào khả năng đề kháng của virus đó để ức chế, bổ trợ cho quá trình tiêu diệt và loại bỏ virus.
 
Thuốc điều trị kháng virus là loại thuốc có tác dụng làm giảm sự nhân lên của virus viêm gan B, vì vậy sẽ bảo vệ tế bào gan khỏi bị hư hại nhiều hơn. Việc uống thuốc kháng virus sẽ kéo dài rất lâu, rất nhiều năm, thậm chí cả đời với những người đã bị xơ gan. Người bệnh không nên tự ý ngừng uống thuốc kháng virus khi chưa có ý kiến của bác sĩ. Việc tự ý ngưng thuốc kháng virus có thể gây viêm gan B bùng phát, suy gan và có thể tử vong.
 
Uống thuốc kháng virus viêm gan B không đều, thường xuyên quên thuốc sẽ giúp cho virus quen với thuốc và dẫn đến nhờn thuốc. Gan của người bệnh vì vậy vẫn bị tổn thương và vẫn có nguy cơ tiến triển thành xơ gan, ung thư gan.
 
Một biện pháp nữa để điều trị viêm gan B mạn tính là tiêm các thuốc để tăng cường hệ miễn dịch và làm cho virus không hoạt động như: Peg-Interferon, Interferon, thymosin alpha... Trong đó. Tuy nhiên, các thuốc này khá nhiều tác dụng phụ và rất nhiều loại hiện không sẵn có tại Việt Nam.
 
thuoc tiem ngua viem gan b
 
Interferon Alpha là loại thuốc tiêm điều trị viêm gan B đang được dùng phổ biến (hình minh họa)

Các phương pháp điều trị viêm gan B khác

Điều trị viêm gan B bằng liệu pháp tự thân truyền ngược với cơ chế tận dụng khả năng của chính hệ miễn dịch cơ thể con người để tấn công virus gây bệnh, hạn chế virus tái phát triển trở lại. Phương pháp này giúp nâng cao sức đề kháng của cơ thể bằng các loại thuốc bổ gan, tăng khả năng hoạt động của gan một cách hiệu quả và tự nhiên.
 
Điều trị viêm gan B bằng tế bào gốc cũng là một phương pháp được quy định. Liệu pháp này rất mới và hiệu quả cũng rất tốt. Các bệnh nhân sau khi thực hiện phương pháp điều trị viêm gan B này đều có kết quả điều trị khả quan. Với cách chữa trị bảo đảm an toàn, phương pháp này có tỷ lệ bệnh nhân bị biến chứng rất thấp. Nếu kết hợp với ăn uống đầy đủ dưỡng chất, vận động điều độ cơ thể sẽ nhanh chóng bình phục.
 
Ngoài hai phương pháp điều trị viêm gan B kể trên, còn có thể điều trị viêm gan B bằng xung mạch tần số thấp. Đây là một phương pháp trong quy trình điều trị viêm gan B theo phác đồ quy định vì xung mạch tần số thấp sẽ tăng cường tác dụng của thuốc lên nhiều lần. Đồng thời, giúp khởi động các phản ứng kích thích miễn dịch qua vỏ bảo vệ virus. Từ đó, phá hủy cấu trúc hoạt động bên trong nhân của virus, tạo ra những kháng nguyên và cuối cùng tiêu diệt hoàn toàn virus.
 
Dù cho áp dùng điều trị theo phác đồ viêm gan B hay các phương pháp khác thì điều quan trọng là bác sĩ phải chẩn đoán chính xác mức độ bệnh lý cũng như thể trạng của người bệnh để chỉ định áp dụng các loại thuốc điều trị hoặc phương pháp viêm gan B phù hợp.
 
chua viem gan sieu vi b
 
Điều trị viêm gan B bằng tế bào gốc đang có những dấu hiệu khả quan, tuy nhiên chi phí điều trị vẫn còn khá cao (hình minh họa)

Cập nhật hướng điều trị viêm gan B mới của Bộ Y tế

Hiện tại, Bộ Y tế đang dự thảo hướng dẫn điều trị viêm gan virus B năm 2019 cho các nhân viên y tế. Hướng dẫn này sẽ có vài điểm mới thay đổi và cập nhật hơn so với hướng dẫn cũ năm 2014. Do tỷ lệ kháng của một số thuốc kháng virus như Lamivudine, Adefovir cao nên hướng dẫn mới này sẽ loại bỏ 2 thuốc điều trị viêm gan B này trong chỉ định điều trị đầu tay viêm gan virus B mạn.
 
Thay vào đó, sẽ có thêm một loại thuốc kháng virus mới là Tenofovir Alafenamide 25mg ít độc tính với thận và xương trong danh mục thuốc điều trị viêm gan B mạn tính. Hướng dẫn mới cũng có những đề cập chi tiết cụ thể hơn về vấn đề dự phòng lây truyền virus viêm gan B từ mẹ sang con, giúp cho các nhân viên y tế dễ dàng áp dụng trong quá trình khám và điều trị người bệnh.
 
Lời khuyên của bác sĩ 
 
Do lạm dụng rượu bia, thực phẩm độc hại trên thị trường ngày càng nhiều, cộng thêm mức sống ngày càng cao, vấn đề tình dục ngày càng “thông thoáng”… tỷ lệ mắc bệnh lý gan mật ở Việt Nam ngày càng gia tăng, đặc biệt là viêm gan B. Để không bị mắc và không phải điều trị viêm gan B, mọi người dân cần đi kiểm tra tình trạng nhiễm virus viêm gan B bằng xét nghiệm HBsAg, đặc biệt là nữ giới trong lứa tuổi sinh đẻ và phụ nữ mang thai.
 
Bệnh nhân mắc viêm gan B mạn trong giai đoạn chưa cần điều trị đặc hiệu, cần tập thể dục và thể thao hàng ngày. Giảm mọi căng thẳng, áp lực liên quan đến công việc và cuộc sống. Đặc biệt, cần hạn chế tối đa rượu bia và đồ uống có cồn vì rượu bia có thể làm tăng nguy cơ xơ gan và ung thư gan. 
 
Còn nếu bệnh nhân viêm gan cấp thì cần nghỉ ngơi tuyệt đối. Tạm nghỉ tập thể thao và tránh xa các căng thẳng, áp lực trong thời gian tăng men gan, uống thuốc và tuân thủ các chỉ định điều trị viêm gan B của bác sĩ.
 
Người bệnh viêm gan cũng nên có một chế độ ăn uống cân bằng, dinh dưỡng hợp lý, tránh các thực phẩm làm tăng gánh nặng cho gan nhằm duy trì trọng lượng cơ thể khỏe mạnh. Ngủ đủ giấc, nghỉ ngơi nhiều theo nhu cầu của cơ thể.
 
ngua viem gan b
 
Kiểm soát stress và dinh dưỡng giúp việc điều trị viêm gan B thuận lợi hơn
Cẩm Đào
 

3 Lầm tưởng tai hại khi chữa viêm gan C bằng thuốc nam
Vẫn còn nhiều nghi vấn trước thông tin “Thuốc nam chữa viêm gan C” Nếu không phải là người “sành” về thuốc như các lương y uy tín thì chớ nên dại dột tùy tiện thử hoặc...
Chi tiết
4 Bước phòng bệnh viêm gan A đơn giản
Viêm gan A là bệnh nhiễm siêu vi, gây viêm và tổn thương gan tạm thời. Khác với viêm gan B và C, viêm gan A lây qua đường “phân - miệng”, người bệnh có thể nhiễm phải virus gây bệnh thông qua...
Chi tiết
Mẹ bầu bị viêm gan B có sao không?
Virus Viêm gan B (HBV) là một trong những virus nguy hiểm, đặc biệt với những phụ nữ đang mang thai vì có nguy cơ cao lây truyền từ mẹ sang con, Bởi vậy, những phụ nữ bị viêm gan B khi mang bầu...
Chi tiết
Những cây thuốc nam chữa bệnh gan hiệu quả
Càng ngày càng có nhiều người bệnh tìm đến các bài thuốc nam chữa bệnh gan vì chúng an toàn lại hiệu quả. Trong đó, có những loại cây gần gũi xung quanh chúng ta nếu biết sử dụng thì chúng...
Chi tiết
Những lưu ý về chế độ ăn giảm cân keto
Thời gian gần đây nhiều người muốn giảm cân đang tìm đến thực đơn ăn kiêng keto (hay còn gọi là ketogenic) như là một phương pháp tuyệt vời vì có thể ăn tẹt ga nhưng lại vô cùng hiệu quả....
Chi tiết


HEWEL - Tăng cường giải độc,
chống độc, bảo vệ gan