Men gan cao có bị viêm gan B không? Làm sao để biết?

Men gan tăng cao thường là dấu hiệu cho thấy gan đang bị tổn thương hoặc viêm. Vậy men gan cao có bị viêm gan B không? Giữa hai tình trạng này có những mối liên hệ mà người bệnh cần lưu ý để có biện pháp điều trị kịp thời.

Men gan cao có bị viêm gan B không?

Men gan hay còn gọi enzymes, là một loại protein được sản xuất tại gan, gồm 4 loại chính ALP, ALT, AST, GGT. Những enzymes này chuyên thực hiện các nhiệm vụ như sản xuất mật, xử lý chất dinh dưỡng, đào thải độc tố, sản xuất các chất giúp đông máu… Khi tế bào gan bị tổn thương hoặc viêm, nồng độ men gan được giải phóng vào máu sẽ cao hơn mức bình thường và tình trạng này sẽ được phát hiện khi tiến hành xét nghiệm máu.

Vậy men gan cao có bị viêm gan B không? Khi bị lây nhiễm virus viêm gan B, các virus này có thể xâm nhập và phá hủy tế bào gan, khiến gan bị tổn thương nghiêm trọng. Tình trạng này sẽ khiến men gan ALT, AST đi vào máu và tăng chỉ số men gan. Bên cạnh đó, người bệnh bị viêm gan B mạn tính có nguy cơ tiến triển thành xơ gan, ung thư gan,… và ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm nồng độ men gan.

Làm sao biết men gan cao có phải do viêm gan B không?

Men gan cao có bị viêm gan B không? Không phải tất cả trường hợp men gan cao đều gây ra bởi viêm gan B. Do đó, người bệnh bị men gan cao nếu nghi ngờ nhiễm viêm gan B có thể được chỉ định thực hiện một số phương pháp xét nghiệm để chẩn đoán chính xác tình trạng này. (1)

1. HBsAg

Xét nghiệm HBsAg (Hepatitis B surface Antigen) giúp phát hiện những loại kháng nguyên đặc hiệu có ở bề mặt virus HBV nhằm xác định nguy cơ nhiễm virus viêm gan B.

Kết quả HBsAg dương tính sẽ cho biết người bệnh đang nhiễm virus trong máu, ngược lại kết quả âm tính có nghĩa là không nhiễm virus HBV trong máu. Tuy nhiên, xét nghiệm này không cho biết về mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.

Xét nghiệm HBSAg giúp phát hiện nguy cơ có virus HBV trong máu

2. HBeAg

Xét nghiệm kháng nguyên HBeAg (Hepatitis B envelope Antigen) là xét nghiệm giúp xác định kháng nguyên vỏ nhân của virus viêm gan B. Chỉ số HBeAg dương tính cho biết virus đang nhân lên và có khả năng lây lan mạnh.

Nếu chỉ số HBsAg dương tính, trong khi chỉ số HBeAg âm tính thì người bệnh đang mắc bệnh viêm gan B thể ngủ, thường khả năng lây nhiễm không cao và có thể không làm tăng nồng độ men gan. Một số trường hợp đột biến HBeAg thường virus vẫn đang hoạt động, trong khi chỉ số xét nghiệm HbsAg âm tính.

3. HBV-DNA

Xét nghiệm HBV-DNA, còn gọi là xét nghiệm đo tải lượng virus viêm gan B trong máu, giúp định lượng HBV-DNA (phần nhân của virus viêm gan B) nhằm xác định lượng virus hoàn chỉnh (có cả lõi và vỏ) trong máu. Nếu nồng độ càng lớn thì lượng virus càng có khả năng nhân lên và lây truyền càng cao.

Nếu không bị viêm gan B nhưng men gan cao thì có sao không?

Ngoài việc men gan cao có bị viêm gan B không, người bệnh nếu không nhiễm viêm gan B thì chỉ số men gan cao có nguy hiểm không? Men gan cao có thể báo hiệu cho nhiều bệnh lý về gan mà bạn cần lưu ý:

• Gan nhiễm mỡ: Tình trạng gan nhiễm mỡ do rượu hoặc gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) có thể gây tích tụ chất béo ở gan, gây ra phản ứng viêm và làm tổn thương tế bào gan, khiến nồng độ men gan tăng cao.
• Xơ gan: Men gan cao có thể là dấu hiệu của tình trạng xơ gan. Đây là tình trạng gan bắt đầu xơ hóa, hình thành mô sẹo và tổn thương tế bào, khiến cho quá trình xử lý chất dinh dưỡng và đào thải độc tố bị gián đoạn, thậm chí có thể gây nguy hiểm đối với tính mạng.
• Suy gan: Khi tế bào gan bị tổn thương nghiêm trọng, lúc này nồng độ men gan có thể ở mức trên 200, gan không còn khả năng hoạt động bình thường và có thể dẫn đến biến chứng nhiễm trùng, suy thận, rối loạn đông máu, phù não, thậm chí gây tử vong. (2)

Người bị viêm gan B có luôn bị men gan cao không?

Bên cạnh vấn đề men gan cao có bị viêm gan B không, nhiều người còn thắc mắc liệu có phải tất cả người bệnh viêm gan B đều gặp triệu chứng men gan cao không? Đối với trường hợp viêm gan B thể ngủ (hepatitis B carrier), người bệnh nhiễm virus viêm gan B nhưng virus không hoạt động và nhân lên gây tổn thương tế bào gan.

Tình trạng viêm gan B thể ngủ có thể sẽ không ảnh hưởng đến nồng độ men gan và khó phát hiện bất thường kể cả khi xét nghiệm men gan. Do đó, bạn cần lưu ý thực hiện kiểm tra sức khỏe gan định kỳ với đầy đủ xét nghiệm để phát hiện kịp thời nguy cơ mắc viêm gan B và các bệnh lý về gan khác.

Làm thế nào để hỗ trợ hạ men gan và ngăn ngừa tổn thương do viêm gan B? Cơ chế tận gốc là kiểm soát hoạt động của tế bào Kupffer (đại thực bào tại gan thực hiện nhiệm vụ tạo ra phản ứng miễn dịch). Tế bào Kupffer khi bị kích thích quá mức bởi virus, bia rượu, chất độc,… có thể tăng sản sinh các chất gây viêm như Leukotriene, Interleukin, TNF-α, TGF-β.

Bài viết trên đã giúp bạn tìm hiểu men gan cao có bị viêm gan B không và những biện pháp giúp chẩn đoán tình trạng viêm gan B. Hãy kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện sớm bất thường ở gan, đồng thời liên hệ với bác sĩ ngay nếu có dấu hiệu viêm gan B.